李小姐因妇科疾病来贵阳长江医院做理疗,有着30年妇科理疗经验的张玉芳医师接待了她。张医师检查李小姐阴道内时,感觉有点讶异。张医师和笔者解释:“阴道肌力分12345级,数字越高,肌力越高。我把手指伸进她的阴道,叫她自己收缩,通过感受手指被阴道抓住的强度和时间,测试阴道和阴道口的肌力。仪器测量和手测量都显示,她的阴道肌力是0级。”
女性阴道松驰、尿失禁等是中老年妇女常见病,主要由妊娠和分娩造成,称为盆底功能障碍。张医师解释:“怀孕时随着胎儿的长大,盆底肌肉和神经被拉长甚至拉断,特别是生产时强大的冲击力,更是损伤了大量的盆底神经,造成盆底脏器移位、功能异常等。”但是李小姐长着一张娃娃脸,20岁左右的样子,也没有生育过,为何阴道如此松驰呢?
长期腹压增加易使盆底支持组织松驰
张医师和李小姐一边治疗一边闲聊,得知她曾获得全班仰卧起坐冠军,男孩子都比不过她。张医师因此推测,李小姐阴道松驰可能和她做仰卧起坐有关,因为长期腹压增加,比如长期剧烈运动、长期便秘、长期咳嗽、长期超重负荷等都容易造成盆底功能障碍,“国外盆底康复医师在给我们培训时就提到,女性搬运重物前应先吐气,这样可以减低腹压。如果李小姐仰卧起坐采取的方法不对,影响盆底功能也是有的。”
贵阳长江医院医师介绍,为了中老年后免于尿失禁等麻烦,盆底疾病越早治疗越好。治疗盆底功能障碍先是采用盆底康复仪等仪器,进行反馈训练收缩阴道,利用电刺激盆底神经,唤醒被损伤的盆底肌肉,使阴道较好地恢复到紧缩状态。当治疗的理想程度较好时,就可以使用阴道哑铃在家里做巩固治疗。